실비보험에서 보험금 지급이 되지않는 보장. 한국표준질병사인분류에 준한 보상하지 않는 질병코드는?

실손보험에서 보험금 지급이 되지않는 보장. 한국표준질병사인분류에 준한 보상하지 않는 질병코드는?

의료실비보험 가입시...

간혹 보험설계사들이 "모든게 다~~ 보장된다"라고 설명하고 보험가입을 청약하는 경우가 종종 있는데...
아래에 해당되는 질병들은 보장에서 제외가 되니.. 반드시 참고하시기 바랍니다.

※보상에서 제외되는 질병※

1. 정신과질환 및 행동장애(F04~F99)
:치매의 질병코드는 F00~F03까지인데 실질적으로 F00과 F02는 없기에...
F01과 F03코드로 판정이 될시엔 보장이 됩니다.


2. 여성생식기의  비염증성  장애로  인한  습관성 유산, 불임 및 인공수정관련 합병증(N96~N98)


3. 피보험자(보험대상자)의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기로 입원한 경우(O00~O99)
:진단서상 알파벳 O코드가 들어가는 모든 질병코드는 보장이 안됩니다.


4. 선천성 뇌질환(Q00~Q04)


5. 비만(E66)


6. 비뇨기계 장애(N39, R32)
:N39.0~N39.9(비뇨기계통의 기타장애) R32(쉽게 말하면 요실금)

 
7. 직장 또는 항문질환 중 국민건강보험법상 요양급여에 해당하지 않는 부분(I84, K60~K62)



위에 명시된 질병코드들은 실비보장에서 보상 제외가 되니..참고하시면 되겠으며..

반대로~
위 질병코드만 벗어(?)나면 실손 보장이 되니...참고하시기 바랍니다^^;;;

!!!건강이 쵝옵니다요 *^^*

실비보험에서 보험금 지급이 되지않는 보장. 한국표준질병사인분류에 준한 보상하지 않는 질병코드는?

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